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慢性喉炎如何进行诊断检查?

2021-04-26 12:31:33 发布  

慢性喉炎(Chronic laryngitis)是指喉部黏膜的慢性非特异性炎症,病程超过3个月,可波及黏膜下层及喉内肌。慢性喉炎是造成声嘶的常见原因。根据患者的声音嘶哑、喉部分泌物增加、喉部不适感3个月以上的病史,结合间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或者电子喉镜下见声带慢性充血肿胀、黏膜增厚或黏膜萎缩附有痂皮,可初步诊断为慢性喉炎。

按病变的程度,有以下3种类型的改变:

1、慢性单纯性喉炎

喉粘膜弥漫性充血、红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝。粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。

2、肥厚性喉炎

喉粘膜肥厚,以杓间区较明显。声带也肥厚,不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。杓状会厌襞亦可增厚。

3、萎缩性喉炎

喉粘膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄,其张力减弱。

诊断

间接鼻咽镜, 耳、鼻、咽拭子细菌培养, 耳鼻咽喉CT检查,根据患者除声音嘶哑外,无其他全身症状,病程缓解,声带的病变常两侧对称,不难作出诊断。但临床上引起声嘶的病种较多,可参见声嘶鉴别诊断表予以鉴别。


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